Катаракта: симптомы, лечение

katarakta-simptomy-lechenie

В глубине глазного яблока находится небольшое прозрачное тело – хрусталик. Он является биологической линзой, составляющей важнейшую часть светопреломляющего аппарата нашего глаза.

Любое помутнение хрусталика называется катарактой. Совершенно очевидно, что неисправная, мутная линза не будет работать должным образом ни в одном оптическом приборе. Наш глаз не является исключением.

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты является снижение зрения. Однако степень этого снижения будет зависеть от вида катаракты. Дело в том, что процесс помутнения хрусталика может начаться с его центра или с его краев. До определенного времени тот факт, что хрусталик уже помутнел по своим краям, может совершенно не замечаться человеком. Свет все так же проходит через центр хрусталика и неизмененный попадает на сетчатку. Обычно такая катаракта представляет собой случайную находку во время планового осмотра зрения у офтальмолога.

Другое дело, когда пораженной оказывается центральная часть хрусталика. В этом случае у человека развивается сильная близорукость. Что интересно, многие пациенты на этой стадии катаракты отмечают «чудесное возращение» зрения, так как у них вновь возвращается способность читать книги и газеты без очков. Вместе с тем нельзя рассматривать развитие катаракты как процесс положительный. Сильная близорукость ухудшает зрение вдаль, мир становится более тусклым, размытым, может развиться повышенная или сниженная светочувствительность.

При дальнейшем развитии катаракта становится видна не вооруженным глазом. Зрачок, в норме черный, приобретает сначала серовато-желтоватый оттенок, а в последствии становится полностью белым. Постепенно помутнение захватывает весь хрусталик, что сопровождается прогрессивным снижением остроты зрения, вплоть до почти полной слепоты.

Причины катаракты

Среди причин, вызывающих развитие катаракты, выделяют:

1. Наследственные заболевания (болезнь Дауна, синдром Марфана) и врожденные заболевания (краснуха, герпес у матери, особенно на 3-7 неделе беременности).
2. Общие заболевания организма (диабет, почечная недостаточность)
3. Повышенная чувствительность к лекарственным средствам (обычно при терапии системными кортикостероидами)
4. Заболевания глаза (воспаление радужки, глаукома)
5. Факторы, вызывающие механические и лучевые повреждения глаза (контузии глаза, инфракрасное излучение, химические вещества)
6. Возрастные изменения в сосудистом тракте глаза (старческая катаракта)

Последняя причина составляет почти 90% от общего числа приобретенных катаракт и бесспорно является самой частой причиной катаракт вообще.

Ухудшение зрения вследствие помутнения хрусталика в той или иной степени встречается у 60-90% людей в возрасте после шестидесяти лет. Возникает такая ситуация из-за возрастных изменений в кровоснабжении глаза, что в свою очередь ведет к нарушению его питания и изменению обмена веществ в хрусталике. Процесс развития возрастной катаракты разделяют на четыре стадии: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую. Такие названия стадии получили в силу исторических причин по отношению к выбору времени для производства хирургической операции.

Оптимальным для операции считалась стадия зрелой катаракты. В это время хрусталик имеет некоторое сходство со зрелым плодом и легко отделяется от прилежащих к нему тканей. При развитии современных технологий степень зрелости хрусталика потеряла решающее значение.

Лечение катаракты

Начальную стадию катаракты обычно лечат с помощью общеукрепляющих и местных препаратов – глазных капель с витаминами группы В, С, Е, токоферола, АТФ, глюкозы, никотиновой кислоты, антиоксидантов внутрь и т. д. Такое лечение редко приводит к полному рассасыванию помутнения, однако оно позволяет сохранить высокую остроту зрения и замедлить переход в следующую стадию катаракты на срок от 10 лет и более.

Если же переход в следующую стадию состоялся, и прогрессирующее помутнение центральной части хрусталика уже проявляется серьезным снижением остроты зрения, то пациенту предлагается пройти хирургическое лечение с удалением катаракты. Это плановая операция, сроки которой определяются способом коррекции зрения после удаления хрусталика. Способов таких как минимум два: первый заключается в исправлении возникшей недостаточности зрения при помощи очков с сильной положительной линзой, а второй — в имплантации искусственного хрусталика.

Перед госпитализацией пациент должен пройти всестороннее обследование, с обязательным осмотром стоматологом, ЛОР-врачом и терапевтом. У пожилых пациентов перед операцией следует добиться максимальной компенсации сопутствующих заболеваний.

Вам будет интересно: